本文摘要：最近2017年新版医保目录发布，据报，追加339个品种，其中91个儿童药品，大大确保了儿童的用药确保。

最近2017年新版医保目录发布，据报，追加339个品种，其中91个儿童药品，大大确保了儿童的用药确保。时隔8年，人社部日前月发布2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。

西药和中成药部分共计收载药品2535个，较2009年版目录减少了339个，增幅大约15.4%。据报，此次调整对工伤保险用药、儿童药、创意药、根本性疾病化疗用药和民族药不予重点考虑到和反对。其中追加了91个儿童药品品种，药品目录中具体限于于儿童的药品或剂型超过540个，更进一步强化了儿童用药确保力度。新版医保药品目录追加339个品种据理解，基本医疗保险制度创建以来，共计公布过三个版本的药品目录，分别是2000年版、2004年版、2009年版。

目前继续执行的国家医保药品目录是2009年制订的，共计收载药品2196种，其中西药1164种，中成药1032种，涵括了多数临床常用药品，需要符合参保人员大部分的用药市场需求，但是药品目录长年并未调整造成的参保人员目录外药品费用开销较轻、与临床用药市场需求僵化、创意药品无法转入目录等问题逐步显出，这些都迫切要求调整公布新版药品目录。据报，2017年版药品目录由卷首、西药、中成药和中药饮片四部分构成。卷首是对药品目录的选曲格式、名称剂型规范、限定版缴纳范围等内容的说明和解释，西药部分还包括了化学药和生物制品，中成药部分还包括了中成药和民族药，中药饮片部分使用排除法规定了基金未予缴纳费用的饮片。

西药和中成药部分共计收载药品2535个，较2009年版目录减少了339个，增幅大约15.4%。其中西药部分1297个（减少133个），中成药部分1238个（不含民族药88个，减少206个）。中药饮片部分并未不作调整，仍延用2009年版药品目录的规定。新版目录中对六类药不予重点考虑到人社部医疗保险司司长陈金甫认为，此次药品目录新的调到药品重点考虑到了临床价值低的新药、地方乙类调整减少较多的药品以及根本性疾病化疗用药、儿童用药、缓救治用药、职业病类似用药等。

一是追加了91个儿童药品品种，药品目录中具体限于于儿童的药品或剂型超过540个，更进一步强化了儿童用药确保力度。二是增大对创意药的反对力度。目录调整中将2009年后上市的新药作为重点评审对象，并对其中的创意药更进一步弯曲。2008年至2016年上半年我国批准后的创意化学药和生物制品中，绝大部分都被划入了2017年版药品目录范围或谈判药品范围，仅有很少的品种因不属于医保缴纳范围（疫苗）或临床认可度较低等原因并未被划入。

三是重点考虑到根本性疾病化疗药物。化疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等根本性疾病的常用药品基本被划入了药品目录或谈判药品范围。

四是大力支持中药、民族药。2017年版药品目录中西药与中成药占到比超过51%和49%，基本持平。

追加民族药41个，增幅超过90%，比例显著低于其他药品。五是与2015年国家谈判药品作好交会。替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等3个药品皆经专家评审划入了药品目录。

六是大力支持基本药物制度。绝大部分国家基本药物被划入了药品目录甲类部分，缴纳比例低于乙类药品。确认45个白鱼谈判药品在新版医保药品目录的调整中，经过专家评审还实时确认了45个白鱼谈判药品，这些药品中近一半为肿瘤靶向药物，涵括了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等少见肿瘤，其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等根本性疾病用药。

下一步将在证实涉及企业否具备谈判意向后，向社会发布白鱼谈判药品名单并按涉及程序的组织谈判，将达成协议完全一致的品种划入医保基金缴纳范围，在更佳地确保参保人员临床用药市场需求的同时确保基金稳定运营。陈金甫说明道，对临床必须、疗效清楚的专利、独家药品，因价格更为便宜，按照现有市场价格划入目录有可能给基金带给一定风险，于是要探寻创建谈判管理制度机制，由专家评审确认谈判药品范围，的组织医学、药学、公共卫生经济学、保险管理等领域的专家进行谈判，达成协议完全一致后，再行将符合条件的药品列为药品目录。

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